Incidence and mortality of bone cancer among children, adolescents and young adults of Brazil

OBJECTIVES: Bone cancers occur frequently in children, adolescents, and young adults aging 15 to 29 years. Osteosarcoma and Ewing sarcoma are the most frequent subtypes in this population. The aim of this study was to describe incidence and mortality trends of bone cancers among Brazilian children, adolescents and young adults. METHODS: Incidence information was obtained from 23 population-based cancer registries. Mortality data were extracted from the Atlas of Cancer Mortality from 1979 to 2013. Specific and adjusted rates per million were analyzed according to gender, morphology and age at diagnosis. Median rates were used as a measure of central tendency. Joinpoint regression was applied to analyze trends. RESULTS: Median incidence rates were 5.74 and 11.25 cases per million in children and young adults respectively. Osteosarcoma in the 15-19 years aged group had the highest incidence rates. Stable incidence rates were observed among five registries in 0-14 year's age group. Four registries had a decreased incidence trend among adolescents and young adults. Median mortality rates were 1.22 and 5.07 deaths per million in children and young adults respectively. Increased mortality was observed on the North and Northeast regions. Decreased mortality trends were seen in the South (children) and Southeast (adolescents and young adults). CONCLUSION: Osteosarcoma and Ewing Sarcoma are the most incident bone cancers in all Brazilian regions. Bone cancers showed incidence and mortality patterns variation within the geographic regions and across age groups, although not significant. Despite limitations, it is crucial to monitor cancer epidemiology trends across geographic Brazilian regions.

Mother and child characteristics at birth and early age leukemia: a case-cohort population-based study / Características mãe-filho ao nascer e leucemias na primeira infância: um estudo de caso-coorte de base populacional no Brasil

Abstract Objective: The population-based cancer registries (PBCR) and the Information System on Live Births in Brazil (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos [SINASC]) have information that enables the test for risk factors associated with leukemia at an early age. The aim of this study was to identify maternal and birth characteristics associated with early-age acute leukemia (EAL) in Brazil. Methods: A case-cohort study was performed using secondary dataset information of PBCR and SINASC. The risk association variables were grouped into (i) characteristics of the child at birth and (ii) characteristics of maternal exposure during pregnancy. The case-control ratio was 1:4. Linkage was performed using R software; odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were calculated by logistic regression models. Results: EAL was associated with maternal occupational exposure to chemicals (agricultural, chemical, and petrochemical industry; adjOR: 2.18, 95% CI: 1.16-4.10) and with birth defects (adjOR: 3.62, 95% CI: 1.19-11.00). Conclusions: The results of this study, with the identification of EAL risk factors in population-based case-cohort study, strengthen the knowledge and improve databases, contributing to investigations on risk factors associated with childhood leukemia worldwide.

Resumo Objetivos: Os registros de câncer de base populacional (RCBP) e o Sistema Nacional de Nascidos Vivos (SINASC) possuem informações que possibilitam testar hipóteses sobre fatores de riscos associados às leucemias. O objetivo principal deste projeto é identificar quais as características ao nascimento das crianças que estariam associadas ao risco de desenvolver Leucemia Aguda (LA) na primeira infância. Métodos: Foram utilizadas informações de 12 RCBP e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos das mesmas localidades. Foram elegíveis 272 casos e 1.088 controles no período de 1996 a 2010. As associações de riscos de LA foram agrupadas em, (i) características da criança ao nascer, e (ii) características de exposição materna durante a gestação da criança. A relação de casos e controles foi de 1:4. As análises para padronização, estruturação do banco de dados e análises estatísticas foram realizadas através dos aplicativos Excel, R-Studio e SPSS 21. Resultados: Houve associação entre anomalias congênitas (RC 3,62, IC95% 1,19-11,00) e exposição ocupacional materna a produtos químicos (OR 2,18, p 0,002) com o risco do desenvolvimento de LA. Conclusão: A utilização de banco de dados secundários populacionais para a identificação de fatores de risco para LA fortaleceu o intercâmbio de conhecimentos e melhoria das bases de dados, e contribuiu para investigações sobre as associações de riscos nas leucemias agudas em contexto mundial.

Incidência e Fatores Associados ao Risco de Desenvolver Leucemia Aguda em Crianças na Primeira Infância / [Incidence and Factors Associated with the Risk of Developing Acute Leukemia in Children in Early Childhood]

As leucemias agudas (LA) na infância se originam durante a vida embrionária, a partir de um clone de células com alterações somáticas com potencial oncogênico que podem estar associados a fatores de risco ambientais. Os registros de câncer de base populacional (RCBP) possuem informações que possibilitam testar hipóteses sobre fatores de risco associados às leucemias. O objetivo principal desta pesquisa é identificar quais as características ao nascimento das crianças que estariam associadas ao risco de desenvolver LA na primeira infância. Para alcançar este objetivo foram desenhados dois estudos: a) incidência e tendência; b) caso-coorte. Foram utilizadas informações deduas bases de dados: 1º-RCBP no Brasil, com informações de incidência de LA (≤ 5 anos de idade); 2º-Informações do Sistema de Nascidos Vivos (SINASC) das mesmas cidades dos RCBP com as informações das variáveis selecionadas para o estudo. A análise de incidência foi realizada para 18 RCBP para o período de 1996 a 2010. Para o estudo caso-coorte, foram elegíveis 272 casos e 1.088 controles de 12 cidades. As variáveis para testes de associações de risco de LA foram agrupadas em, (i) características da criança ao nascer (ordem de nascimento, tipo do parto, peso, notas do APGAR, fenótipo de síndrome e/ou malformação congênita) e (ii) características de exposição materna durante a gestação da criança (idade, ocupação, escolaridade)...

Acute leukemias (AL) in childhood are originated during embryonic life from a cell clone with somatic mutations in which the oncogenic potential changes might be associated with environmental risk factors. The population-based cancer registries (PBCR) have information that enables us to testwhether characteristics of birth would be risk factors associated with childhood leukemia. The aim ofthis project is to identify what birth characteristics and maternal features would be associated with risk of developing AL in early childhood. To achieve this goal the study were designed in two branches using the secondary dataset on population bases, PBCR and the Live Birth Information System (SINASC); i) the first part concern the incidence and trends according to PBCR; ii) a case-cohortstudy. Information from selected variables from the two databases were used: 1st , PBCR, with an incidence rate of childhood AL (≤ 5 years); 2nd the SINASC of the same cities of PBCR with the information of the variables selected for the study. The incidence analysis was performed for 18 PBCRfor the period 1996 to 2010. For the case-cohort study, 272 eligible cases and 1,088 controls from 12 cities were analyzed. The variables for AL associations risks were grouped into: (i) child characteristics at birth (birth order, type of birth, weight, APGAR notes, syndrome phenotype and / or congenital malformation), and (ii) maternal exposure characteristics during the child's pregnancy (age atpregnancy, education level and occupation)...

Childhood cancer mortality trends in Brazil, 1979-2008

OBJECTIVES: Childhood cancer mortality has substantially declined worldwide as a result of significant advances in global cancer care. Because limited information is available in Brazil, we analyzed trends in childhood cancer mortality in five Brazilian regions over 29 years. METHODS: Data from children 0-14 years old were extracted from the Health Mortality Information System for 1979 through 2008. Age-adjusted mortality rates, crude mortality rates, and age-specific mortality rates by geographic region of Brazil and for the entire country were analyzed for all cancers and leukemia. Mortality trends were evaluated for all childhood cancers and leukemia using joinpoint regression. RESULTS: Mortality declined significantly for the entire period (1979-2008) for children with leukemia. Childhood cancer mortality rates declined in the South and Southeast, remained stable in the Middle West, and increased in the North and Northeast. Although the mortality rates did not unilaterally decrease in all regions, the age-adjusted mortality rates were relatively similar among the five Brazilian regions from 2006-2008. CONCLUSIONS: Childhood cancer mortality declined 1.2 to 1.6% per year in the South and Southeast regions.

Colorectal cancer in Porto Alegre and Fortaleza, Brazil: incidence trends and distribution pattern from 1990 to 1999 / Câncer de cólon e reto em Porto Alegre e Fortaleza, Brasil: tendência das taxas de incidência e padrão de distribuição no período 1990-1999

The aim of this study was to describe the incidence distribution of colorectal cancer in Fortaleza, Ceará State, and Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, and the time trend in the disease from 1990 to 1999. Mean annual ageadjusted incidence rates and estimated annual percent change were calculated by gender, using population-based cancer registries. EAPC showedan increase in the rates in Porto Alegre and Fortaleza for men, +4.2% (p = 0.14) and +9.3% (p ≤ 0.001), and women, +4.6% (p = 0.11) and +5.3%(p = 0.15), respectively. The mean adjusted incidence rates were three times higher in Porto Alegre than in Fortaleza both for men (25.1 vs. 8.6/100 thousand) and women (19.9 vs. 7.1/100 thousand). This rise in incidence rates may be due to early cancer detection strategies, lifestyle changes, and alterations in the population age structure. A population profile similar to that of developed countries may explain the higher incidence rates in Porto Alegre. However, Fortaleza showed the largest increases during the period studied.

O objetivo foi descrever a distribuição da incidência de câncer de cólon e reto em Fortaleza, Ceará, e Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no Brasil, e a tendência temporal da doença entre 1990-1999. Foram calculadas taxas médias anuais de incidência ajustadas por idade e a variação percentual anual estimada (estimated annual percent change – EAPC) das taxas, por sexo, utilizando-se os registros de câncer de base populacional. O EAPC apontou aumento das taxas em Porto Alegre e Fortaleza para homens, +4,2% (p = 0,14) e +9,3% (p ≤ 0,001), e mulheres, +4,6% (p = 0,11) e +5,3% (p = 0,15), respectivamente. As taxas médias de incidência ajustadas foram cerca de três vezes maiores em Porto Alegre do que em Fortaleza, tanto para homens (25,1vs. 8,6/100 mil) quanto para mulheres (19,9 vs. 7,1/100 mil). O aumento das taxas de incidência pode ser devido a estratégias de detecção precoce do câncer, mudanças no estilo de vida das pessoas e a alterações da estrutura etária da população. Um perfil populacional semelhante ao de países desenvolvidos pode justificar as maiores taxas de incidência encontradas em Porto Alegre. Apesar disso, Fortaleza apresentou os maiores incrementos para o período.

Incidência de tumores pediátricos no Brasil / Childhood cancer incidences in Brazil

No Brasil, ainda são poucos os trabalhos que abordam temas relacionados à epidemiologia dos tumores pediátricos.As informações sobre incidência do câncer provêm dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP).Atualmente, há no Brasil 22 RCBP implantados. Destes, 17 contêm informações consolidadas disponíveis paraanálise. Essas informações foram obtidas a partir de um aplicativo informatizado, desenvolvido pelo InstitutoNacional de Câncer (INCA), para entrada e consolidação dos dados colhidos pelos RCBP, o SisBasepop. Apresenta-se,neste trabalho, uma análise descritiva das informações disponíveis sobre a incidência dos principais tumorespediátricos no país. Observa-se, em geral, uma predominância dos casos de leucemias, que variam de 15 No Brasil, ainda são poucos os trabalhos que abordam temas relacionados à epidemiologia dos tumores pediátricos.As informações sobre incidência do câncer provêm dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP).Atualmente, há no Brasil 22 RCBP implantados. Destes, 17 contêm informações consolidadas disponíveis paraanálise. Essas informações foram obtidas a partir de um aplicativo informatizado, desenvolvido pelo InstitutoNacional de Câncer (INCA), para entrada e consolidação dos dados colhidos pelos RCBP, o SisBasepop. Apresentase,neste trabalho, uma análise descritiva das informações disponíveis sobre a incidência dos principais tumorespediátricos no país. Observa-se, em geral, uma predominância dos casos de leucemias, que variam de 15 por cento a 45 por cento de todos os tumores pediátricos, seguidos dos linfomas (5 por cento a 25 por cento) e tumores do sistema nervoso central (5 por cento a22 por cento). Conclui-se ressaltando que é viável obter dados de incidência de câncer pediátrico, em larga escala, a partirdos RCBP.a 45 por centode todos os tumores pediátricos, seguidos dos linfomas (5 por cento a 25 por cento) e tumores do sistema nervoso central (5 por cento a22 por cento). Conclui-se ressaltando que é viável o...

Análise de tendência e perfil da incidência do câncer de cólon e reto em Porto Alegre e Fortaleza (1990-1999)

O câncer de cólon e reto é a terceira causa mais comum de câncer no mundo em ambos os sexos e a segunda causa em países desenvolvidos. As informações sobre incidência de câncer provêm dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP). Para este estudo, as cidades de Fortaleza e Porto Alegre foram selecionadas por reunirem larga experiência em registros de câncer, uma vez que seus respectivos RCBP foram implantados na década de 70. Ambos possuem informações disponíveis para o mesmo período (1990 a 1999) e utilizam o aplicativo isBasepop1, o que facilita sua padronização e comparação. Além disso, tais cidades possuem perfis de comportamento bem diferenciados em relação a nível sócio-econômico, demográfico, cultural e alimentar. Foram calculadas taxas médias anuais de incidência ajustadas por idade pela população mundial de 1960, e também a Variação Percentual Anual Estimada (Estimated Annual Percent Change – EAPC), desagregadas por sexo, para o período de 1990 a 1999. O EAPC para o sexo masculino apontou tendência a aumento em Porto Alegre (4,2%, p = 0,14) e Fortaleza (9,3%, p = <0,001). Para o sexo feminino também se observa tendência a aumento em Porto Alegre (4,6%, p = 0,11) e Fortaleza (5,3%, p = 0,15). As taxas de incidência do câncer de cólon e reto apresentaram diferenças entre as cidades, observando-se em Porto Alegre taxas mais elevadas para ambos os sexos. As duas cidades apresentaram tendência a aumento das taxas de incidência no período de 1990 a 1999. Os resultados encontrados são semelhantes aos achados nacionais e internacionais que também mostraram tendência de aumento da incidência do câncer de cólon e reto. Esse aumento pode ser devido às estratégias de detecção recoce do câncer, mudanças no estilo de vida das pessoas e estrutura etária da população

Colorectal cancer is the thirth most common cause of cancer in the world in bothsexes and the second cause in developed countries. Population-based cancer registries (PBCR) provide information on incidence cases and incidence trends. This study includes cities of Fortaleza and Porto Alegre. Both cities have PBCR with historical data since 1990 until 1999 and use the same software to collect and analyze data -SisBasepop1. Fortaleza and Porto Alegre have distinct socioeconomic, demographic, cultural and intake consumption characteristics. Age-adjusted incidence rates was calculated for age by sex. The estimated annual percent change – EAPC were used to summarize tendencies by sex to 1990-1999. Among men increasing incidence trends were observed in both cities (EAPC = + 4.2%, p=0.14 in Porto Alegre and EAPC = + 9.3% p=<0.001 in Fortaleza). Among women increasing trends were also observed (EAPC = + 4.6% p=0.11 in Porto Alegre and EAPC = + 5.3% p=0.15 in Fortaleza). The age-adjusted incidence rates were different in both cities for males and females. The incidence rates were nearly three-fold higher in Porto Alegre then in Fortaleza for both sexes. These results are similar to the ones observed in other studies showing increasing incidence rates of colorectal cancer